Temario Historia clínica digital y documentación sanitaria
El curso “Historia Clínica Digital y Documentación Sanitaria” está dirigido a profesionales y estudiantes del ámbito sanitario interesados en conocer los procedimientos de gestión, registro y tratamiento de la información clínica en los servicios de salud. A lo largo de la formación se abordarán los fundamentos de la documentación sanitaria, la historia clínica digital, los sistemas de información sanitaria y la normativa relacionada con la protección de datos y la confidencialidad. El objetivo es desarrollar las competencias necesarias para garantizar una gestión eficiente, segura y de calidad de la información sanitaria en la práctica asistencial.
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Temario y módulos de formación
Módulo 1. Introducción a la documentación sanitaria
1.1. Concepto y funciones de la documentación sanitaria.
1.2. Tipos de documentos clínicos y administrativos.
1.3. Organización de la información sanitaria.
1.4. Importancia de la calidad documental.
Módulo 2. Historia clínica digital
2.1. Concepto y características de la historia clínica electrónica.
2.2. Estructura y contenidos principales.
2.3. Registro y actualización de la información clínica.
2.4. Ventajas y desafíos de la digitalización sanitaria.
Módulo 3. Sistemas de información sanitaria
3.1. Sistemas de gestión clínica y administrativa.
3.2. Interoperabilidad y comunicación entre servicios.
3.3. Gestión y acceso a la información sanitaria.
3.4. Herramientas digitales en el entorno asistencial.
Módulo 4. Gestión y archivo de la documentación clínica
4.1. Organización y clasificación de documentos.
4.2. Conservación y custodia de la información sanitaria.
4.3. Protocolos de archivo y recuperación documental.
4.4. Calidad y trazabilidad de los registros.
Módulo 5. Confidencialidad y protección de datos
5.1. Legislación aplicable en el ámbito sanitario.
5.2. Protección de datos personales y sanitarios.
5.3. Derechos de pacientes y profesionales.
5.4. Seguridad y confidencialidad de la información.
Módulo 6. Calidad, seguridad y buenas prácticas en la documentación sanitaria
6.1. Indicadores de calidad documental.
6.2. Prevención de errores en el registro clínico.
6.3. Auditoría y mejora continua de la documentación.
6.4. Buenas prácticas en el uso de la historia clínica digital.
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